Genital Siğil (Kondilom) Nedir? Belirtileri, Bulaşma Yolları ve Tedavisi

✓ Bu içerik bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından tıbbi olarak incelenmiştir
Yazan & tıbbi olarak inceleyen: Op. Dr. Ayşet Jane Özcan, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
İstanbul Tıp Fakültesi · Medical Park Bahçelievler · TJOD ve TSRM üyesi
Son güncelleme: 3 Ekim 2026 · Son tıbbi inceleme: 3 Ekim 2026

Genital siğil, tıptaki adıyla kondilom, poliklinikte en sık konuşulan ama en çok utanç ve kaygı yaratan konulardan biridir. Cinsel organ ya da anüs çevresinde fark edilen küçük bir kabartı, çoğu zaman gerçek tıbbi ağırlığından çok daha büyük bir korku doğurur. Oysa genital siğil, HPV adı verilen virüsün çoğunlukla düşük riskli tiplerinin yol açtığı, iyi huylu ve tedavi edilebilir bir deri değişikliğidir.

Bu yazıda genital siğilin neden olduğunu, nasıl bulaştığını, kadınlarda ve erkeklerde nerelerde görüldüğünü, hangi durumların siğil sanıldığı halde başka bir şey olduğunu ve tedavi seçeneklerinin nasıl belirlendiğini anlatıyorum. Amacım, kendinizi suçlamadan ve panik yapmadan ne ile karşı karşıya olduğunuzu anlamanız ve doğru soruları hekiminize sorabilmeniz. Burada yazılanlar genel bilgilendirme amaçlıdır; kendi durumunuzun değerlendirilmesi muayene gerektirir.

Genital Siğil (Kondilom) Nedir?

Genital siğil (kondilom), insan papilloma virüsünün (HPV) deri ve mukoza hücrelerini çoğalmaya zorlaması sonucu cinsel organlar ve anüs çevresinde oluşan iyi huylu kabartılardır. Tıpta anogenital kondilom ya da kondiloma akuminata olarak adlandırılır. Kanser değildir; düşük riskli tiplere bağlı siğillerin kansere dönüşmesi beklenmez ve bu lezyonlar vücudun başka organlarına yayılmaz. Bunun tek istisnası, bu yazıda ayrıca anlattığım, çok nadir görülen dev kondilomdur; hızla büyüyen ve derin dokulara doğru ilerleyen bu tabloda mutlaka doku örneklemesi gerekir.

Görünümü oldukça değişkendir. Bazı siğiller toplu iğne başı kadar küçük, cilt renginde, yumuşak kabartılar halindedir; bazıları birleşerek karnabahar ya da horoz ibiği görünümü alır. Rengi ten rengi, pembe, kahverengi ya da griye yakın olabilir. Tek bir tane bulunabileceği gibi, aynı bölgede kümeler halinde çok sayıda da olabilir.

Yerleşim yeri kişiye göre değişir. Kadınlarda dış genital bölge, vajina girişi, perine, anüs çevresi, vajina içi ve rahim ağzı; erkeklerde penis gövdesi, sünnet derisi, glans, idrar deliği kenarı, skrotum ve anüs çevresi tipik bölgelerdir. Cinsel temas biçimine bağlı olarak ağız içinde ve boğazda da görülebilir.

Genital siğile yol açan HPV tipleri, büyük çoğunlukla düşük riskli olarak sınıflandırılan 6 ve 11 numaralı tiplerdir. Bu tipler rahim ağzı kanserine yol açan yüksek riskli tiplerden farklıdır. Yani siğil görmek, kanser olacağınız anlamına gelmez. Yine de aynı kişide düşük ve yüksek riskli tipler bir arada bulunabileceği için yaşa uygun tarama programına devam etmek gerekir.

Genital siğilin en zorlayıcı tarafı genellikle fiziksel değil ruhsaldır: utanma, partnere karşı suçluluk, ilişkiye dair güven kaybı. Bunların hepsi anlaşılır duygulardır. Ancak HPV cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyondur ve cinsel olarak aktif insanların büyük bölümü yaşamı boyunca bu virüsle bir biçimde karşılaşır.

Genital Siğil Belirtileri Nelerdir?

Genital siğilin en belirgin belirtisi, bölgede elle hissedilen ya da gözle görülen ağrısız bir kabartıdır; pek çok kişide bunun dışında hiçbir şikâyet olmaz. Siğiller kaşıntı, yanma, batma ya da sürtünmeye bağlı kanama yapabilir, ama bunlar kural değildir ve yokluğu siğil olmadığını göstermez.

Görülebilen belirtiler şunlardır:

• Cinsel organ, kasık, perine veya anüs çevresinde ağrısız, yumuşak, bazen pürüzlü yüzeyli kabartılar
• Tek tek duran ya da karnabahar gibi kümelenmiş lezyonlar
• Hafif kaşıntı, yanma veya tahriş hissi
• Cinsel ilişki ya da temizlik sırasında sürtünmeye bağlı hafif kanama
• Vajina içindeki veya rahim ağzındaki siğillerde artmış akıntı hissi
• İdrar deliği kenarındaki siğillerde idrar akımının bölünmesi veya yön değiştirmesi
• Anüs çevresindeki lezyonlarda temizlik güçlüğü ve ıslaklık hissi

Lezyonların bir bölümü uzun süre fark edilmez. Perine, anüs çevresi, vajina içi ve sünnet derisinin altı gözle kolayca görülmeyen bölgelerdir; bu alanlardaki kabartılar sıklıkla temizlik sırasında elle ya da bir partner tarafından fark edilir. Bu nedenle "ben bir şey görmüyorum" demek, lezyon olmadığı anlamına gelmez.

Belirtilerin ortaya çıkış zamanı çoğu kişinin beklediğinden uzundur. Virüsle temastan sonra siğilin görünür hale gelmesi genellikle birkaç hafta ile birkaç ay arasında sürer, bazen çok daha uzun zaman alır. Bu nedenle siğilin çıktığı tarihten geriye doğru giderek kimden ve ne zaman bulaştığını kesin olarak saptamak mümkün değildir. Bu gerçeği bilmek, gereksiz suçlamaların ve ilişkiyi yıkan tartışmaların önüne geçer.

Genital siğil ateş, kötü kokulu akıntı, şiddetli ağrı ya da idrar yaparken yanma yapmaz. Bu tür şikâyetleriniz varsa altta yatan başka bir durum olabilir; akıntıda renk ve kıvam değişikliklerinin ne anlama geldiğini vajinal akıntı renkleri yazısında ayrıntılı anlattım. Birden fazla sorunun aynı dönemde bir arada bulunması da mümkündür, bu yüzden muayenede tüm şikâyetlerinizi sıralamanız önemlidir.

Genital Siğil Neden Olur? HPV ile İlişkisi

Genital siğilin tek nedeni HPV enfeksiyonudur; hijyen eksikliği, soğuk alma, stres ya da kirli olmak siğil yapmaz. HPV'nin yüzden fazla tipi vardır ve bunların yaklaşık kırkı genital bölgeye yerleşebilir. Siğile yol açanlar, yerleştiği hücreyi kontrolsüz değil sınırlı ve iyi huylu bir büyümeye yönlendiren düşük riskli tiplerdir.

Düşük riskli tipler, başta 6 ve 11, siğil yapar; bu tiplere bağlı siğillerin kansere dönüşmesi beklenmez, yalnızca çok nadir görülen dev kondilom tablosu bunun dışında tutulur. Yüksek riskli tipler, örneğin 16 ve 18, genellikle hiçbir görünür iz bırakmadan yerleşir, çoğu zaman kendiliğinden temizlenir, ancak yıllarca kalıcı olduklarında rahim ağzında kanser öncüsü hücre değişikliklerine yol açabilir. İki grubun yolu ayrıdır; bu ayrımı HPV ve rahim ağzı kanseri ilişkisi yazısında daha geniş ele aldım.

Virüsle karşılaşan herkeste neden siğil çıkmadığı sorusunun cevabı bağışıklık sistemidir. Çoğu insanda bağışıklık yanıtı virüsü aylar içinde baskılar ve hiçbir belirti ortaya çıkmaz. Siğil, virüsün yüzeydeki hücrelerde çoğalmaya devam edebildiği durumlarda görünür hale gelir.

Siğil gelişme olasılığını artıran durumlar şunlardır:

• Yeni bir cinsel partner ya da birden fazla partner
• Bağışıklığı baskılayan hastalıklar ve ilaçlar (HIV, organ nakli sonrası tedaviler, uzun süreli kortizon kullanımı)
• Sigara kullanımı
• Kontrolsüz diyabet
• Eşlik eden diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
• Gebelik döneminde bağışıklık yanıtındaki fizyolojik değişiklikler
• Genital bölgede sık tıraş ve epilasyonun yarattığı mikro çatlaklar

Bu başlıkların hiçbiri suçlama değildir; tedaviyi ve takibi planlarken dikkate aldığımız, bir kısmı değiştirilebilir etkenlerdir. Örneğin sigarayı bırakmak, HPV'nin vücutta kalıcı hale gelmesini kolaylaştıran etkenlerden birini ortadan kaldırır.

Genital Siğil Nasıl Bulaşır?

Genital siğil, virüsü taşıyan deri ya da mukoza ile sağlam deri arasındaki doğrudan temasla bulaşır ve bulaşma yolunun neredeyse tamamı cinsel temastır. Vajinal, anal ve oral ilişki bulaştırabilir.

Birkaç noktanın özellikle bilinmesi gerekir. Birincisi, bulaşma için penetrasyon şart değildir; genital bölgelerin birbirine değmesi yeterlidir. İkincisi, partnerde görünür siğil olmaması bulaştırmadığı anlamına gelmez, çünkü HPV hiçbir belirti vermeden taşınabilir. Üçüncüsü, prezervatif temas eden alanı azalttığı için riski düşürür, ancak kapsamadığı deri bölgeleri kaldığından tam koruma sağlamaz.

Daha seyrek görülen yollar da vardır. Kişinin kendi elindeki ya da komşu bölgedeki virüsü tıraş, kaşıma veya epilasyonla yakın bir alana taşıması mümkündür. Doğum sırasında bebeğe geçiş nadirdir. Havuz, deniz, klozet, sauna, havlu ya da çamaşır yoluyla bulaşma beklenen bir yol değildir; bu konudaki yaygın endişenin pratik bir karşılığı yoktur.

Bulaşma anını hesaplamaya çalışmak genellikle çıkmaz sokaktır. Kuluçka süresinin uzun ve değişken olması, virüsün uzun süre sessiz kalabilmesi ve çiftin çoğu zaman aynı virüsü paylaşıyor olması nedeniyle bu sorunun tıbbi olarak kesin bir cevabı yoktur. Enerjiyi mevcut lezyonun tedavisine, partnerin muayenesine ve bundan sonraki korunmaya ayırmak daha anlamlıdır.

Genital Siğil Çeşitleri ve Ona Benzeyen Durumlar

Genital siğiller görünümlerine göre dört ana biçimde sınıflandırılır: karnabahar benzeri sivri uçlu (akuminat) siğiller, kubbe şeklinde papüler siğiller, deriden hafif kabarık düz siğiller ve kalın, sert yüzeyli keratotik siğiller. Bu ayrım akademik bir ayrıntı değildir; lezyonun biçimi ve yerleşimi tedavi yönteminin seçimini doğrudan etkiler.

Nemli bölgelerde, yani vajina girişi, sünnet derisi altı ve anüs çevresinde siğiller daha yumuşak, parmak benzeri ve karnabahar görünümlüdür. Kuru deride, örneğin penis gövdesinde, kasıkta ve dış dudakların kıllı kısmında daha sert, pürüzlü ve kalın yüzeyli olurlar. Çok nadir görülen dev kondilom ise hızla büyüyen, derin dokulara doğru ilerleyen ve mutlaka doku örneklemesi gerektiren ayrı bir tablodur; bu tablo, düşük riskli tiplere bağlı siğillerin kansere dönüşmediği genel kuralının tek istisnası olarak değerlendirilir.

Genital Sivilce ile Genital Siğil Farkı Nasıl Anlaşılır?

En sık karıştırılan iki durum budur ve ayrımın birkaç pratik ipucu vardır. Sivilce ve kıl dibi iltihabı ağrılı, kızarık, ortasında beyaz bir nokta bulunabilen ve birkaç gün içinde kendiliğinden kaybolan oluşumlardır; siğil ise ağrısızdır, günler içinde kaybolmaz, zamanla büyüyebilir ya da sayısı artabilir. Sivilce sıkıldığında içerik boşalır, siğilde boşalacak bir içerik yoktur. Sivilce genellikle bir kıl kökünün üzerinde oturur ve sıklıkla tıraş ya da epilasyon sonrası dönemde çıkar.

Siğille karıştırılabilen başka durumlar da vardır: ortası çökük parlak kabartılar şeklinde görülen moleskum kontagiozum, sapı olan deri papillomları yani et benleri, penis kenarındaki inci tanesi papülleri, vajina girişindeki vestibüler papillomatozis, yağ bezlerinin normal görünümleri, derinin iyi huylu kahverengi lekeleri ve sifilizin ikinci evresinde görülen geniş tabanlı lezyonlar. Kaşıntı ve akıntı ön plandaysa vajinal mantar enfeksiyonu gibi tamamen farklı bir tablo da söz konusu olabilir.

Bu nedenle internetteki fotoğraflarla kendi kendine teşhis koymak sık sık yanlış sonuç verir. Hem gereksiz tedavi almak hem de gereken tedavinin gecikmesi aynı ölçüde sorunludur; bir muayene bu belirsizliği genellikle tek seferde ortadan kaldırır.

Kadınlarda Genital Siğil

Kadınlarda genital siğiller yalnızca dışarıdan görünen bölgelerde değil, vajina içinde, rahim ağzında ve idrar deliği çevresinde de bulunabilir; bu nedenle değerlendirme dışarıdan bakmakla sınırlı kalamaz. Dış muayenenin yanında spekulum ile iç muayene, gerektiğinde kolposkopi yapılır.

Dış genital bölgede en sık tutulan yerler büyük ve küçük dudaklar, vajina girişi, klitoris çevresi, perine ve anüs çevresidir. Vajina içindeki siğiller fark edilmeyebilir ve ilk kez rutin bir muayenede ya da smear alınırken görülebilir. Gebelikte, bağışıklığın baskılandığı durumlarda ve kontrolsüz diyabette lezyonlar daha hızlı büyüme eğilimi gösterebilir.

Sık sorulan bir soru, siğil varlığının tarama programını değiştirip değiştirmediğidir. Genital siğil olması rahim ağzı taramasını daha sık yaptırmayı gerektirmez; ancak yaşınıza uygun rutin taramayı aksatmamanız gerekir. Taramanın neyi aradığını ve hangi aralıklarla yapıldığını smear testi yazısında açıkladım.

Gebelikte durum ayrı planlanır. Hormonal ve bağışıklıkla ilgili değişiklikler nedeniyle siğiller gebelikte büyüyebilir ve sayıları artabilir; doğumdan sonra bir kısmı kendiliğinden geriler. Gebelikte ilaçlı kremler kullanılmadığı için tedavi seçenekleri daralır ve işlemin zamanlaması önem kazanır. Genital siğil varlığı tek başına sezaryen gerekçesi değildir; ancak lezyonlar doğum kanalını mekanik olarak tıkayacak kadar büyükse doğum şekli yeniden değerlendirilir.

Siğillerin yeri ve boyutu cinsel ilişkide ağrıya, kanamaya ya da ilişkiden kaçınmaya yol açıyorsa bunu muayenede söylemek önemlidir. Bu şikâyet sıklıkla dile getirilmez, oysa tedavi planını ve yöntem seçimini doğrudan değiştirir.

Erkeklerde Genital Siğil

Erkeklerde genital siğil en sık penis gövdesinde, sünnet derisinde ve altında, glansta, frenulumda, idrar deliği kenarında, skrotumda ve anüs çevresinde görülür. Sünnet derisi bulunan erkeklerde nemli ortam nedeniyle lezyonlar daha yumuşak ve karnabahar görünümlü olma eğilimindedir.

Erkeklerde HPV için kadınlardaki smear gibi rutin bir tarama testi yoktur. Bu nedenle tanı tamamen muayeneye dayanır. Muayene kısa sürer ve genellikle ek bir işlem gerektirmez: bölge iyi bir ışık altında incelenir, sünnet derisi geriye çekilerek altı ve glans değerlendirilir, idrar deliğinin kenarına ayrıca bakılır. İdrar deliğinin içine doğru uzanan lezyonlardan şüpheleniliyorsa, idrar akımında bölünme ya da kanama varsa üroloji değerlendirmesi gerekir. Anal bölgede lezyon varsa, özellikle anal ilişki öyküsü ya da bağışıklık baskılanması söz konusuysa, anüs kanalının içi de değerlendirilmelidir.

Kadın hastaların partnerleri sıklıkla kendilerinde bir şey olmadığını düşünerek muayeneye gerek olup olmadığını sorar. Cevap evettir: partnerin muayene edilmesi hem gözden kaçmış lezyonların bulunmasını hem de diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların taranmasını sağlar. İki muayenenin aynı dönemde yapılması süreci de hızlandırır. Buna karşılık partnerin tedavi edilmesinin diğer partnerdeki siğillerin tekrarlamasını önlediğini gösteren bir kanıt yoktur; çünkü çift genellikle aynı virüsü zaten paylaşmaktadır.

Erkeklerde de düşük riskli tiplere bağlı siğillerin kansere dönüşmesi beklenmez. Buna karşılık görünümü alışılmadık olan, uzun süredir var olup rengi ve yüzeyi değişen ya da tedaviye yanıt vermeyen tek bir lezyonun siğil olduğu varsayılmamalıdır; bu durumlarda doku örneği alınır ve hangi bulguların biyopsi gerektirdiğini aşağıdaki tanı bölümünde madde madde sıraladım.

Genital Siğilde Tanı Nasıl Konur?

Genital siğil tanısı çoğu zaman gözle muayene ile konur; kan testi, HPV tip tayini ya da görüntüleme rutin olarak gerekmez. Lezyonun görünümü, yerleşimi ve kıvamı genellikle yeterli bilgiyi verir.

Muayene, lezyonun bulunduğu bölgeye göre genişletilir. Kadınlarda spekulum ile vajina ve rahim ağzı değerlendirilir, şüpheli alan varsa kolposkopi yapılır. Anal bölge tutulumunda anoskopi gerekebilir. İdrar deliği kenarındaki lezyonlarda içe doğru uzanım aranır. Bölgedeki tüm alanların sistematik olarak gözden geçirilmesi, tedaviden sonra yeni çıktığı sanılan ama aslında başlangıçta atlanmış lezyonların önüne geçer.

Muayeneden önce sorulan sorular da tedavi planının bir parçasıdır: lezyonun ne zaman fark edildiği, büyüyüp büyümediği, kanama veya ağrı olup olmadığı, daha önce uygulanan tedaviler, bağışıklığı etkileyen hastalık ve ilaçlar, gebelik olasılığı ve son tarama tarihi. Bu bilgiler hem yöntem seçimini hem de kontrol aralığını değiştirir. Hatırlamakta zorlandığınız ayrıntılar varsa kullandığınız ilaçların kutularını ya da eski raporlarınızı yanınızda getirmeniz yeterlidir.

Asetik asit uygulayarak bölgeyi beyazlatma yöntemi tek başına tanı koydurucu değildir ve tarama amacıyla kullanılması önerilmez; normal deri de beyazlayabildiği için yanlış alarma yol açar. Benzer şekilde, görünür siğili olan bir kişide HPV tip tayini yapmak tedavi kararını değiştirmez.

Doku örneği, yani biyopsi, şu durumlarda gerekir:

• Tanıdan emin olunamayan lezyonlar
• Sertleşmiş, deriye yapışık, yara haline gelmiş ya da kanayan lezyonlar
• Düzensiz sınırlı, koyu renkli pigmente lezyonlar
• Uygun tedaviye rağmen küçülmeyen veya hızla büyüyen lezyonlar
• Bağışıklığı baskılanmış kişilerdeki alışılmadık görünümlü lezyonlar
• Menopoz sonrası dönemde yeni ortaya çıkan genital kabartılar

Genital siğil saptandığında hekiminiz diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için test yapılmasını önerebilir. Bu bir yargılama değil, standart bir yaklaşımdır: bu enfeksiyonlar sıklıkla bir arada bulunur ve bazıları uzun süre hiçbir belirti vermez.

Genital Siğil Kremi ve İlaç Tedavileri

Genital siğil kremleri, hastanın kendi uyguladığı reçeteli tedavilerdir ve yalnızca dıştan görünen, elle erişilebilen lezyonlar için uygundur. Vajina içi, rahim ağzı, idrar yolu ve anüs kanalı içindeki lezyonlarda kullanılmazlar; bu bölgeler hekim tarafından uygulanan yöntemler gerektirir.

Etki biçimlerine göre üç grup vardır. Birincisi bağışıklık yanıtını yerel olarak uyaran krem grubudur (imikimod); virüsü doğrudan öldürmez, bölgedeki bağışıklık hücrelerini siğile karşı harekete geçirir. İkincisi hücre bölünmesini durduran bitkisel kökenli çözelti ve krem grubudur (podofilotoksin); siğil dokusunu bulunduğu yerde tahrip eder. Üçüncüsü yeşil çay katesinlerinden hazırlanan merhemdir (sinekateşin). Hangisinin uygun olduğunu lezyonun yeri, sayısı, kişinin tedaviyi düzenli uygulayabilmesi ve gebelik durumu belirler. Gebelikte imikimod, podofilotoksin ve sinekateşin kullanılmaz; bu dönemde tedavi hekim tarafından uygulanan yöntemlerle planlanır.

Krem tedavilerinde baştan bilinmesi gereken birkaç şey vardır. Tedavi haftalar sürer, tek uygulamayla sonuç alınmaz. Uygulama bölgesinde kızarıklık, yanma, hassasiyet ve yüzeyel soyulma olması beklenen bir yanıttır ve ilacın işe yaramadığı anlamına gelmez. Ancak açık yara, şiddetli ağrı ya da yaygın tahriş gelişirse uygulamayı durdurup hekiminize başvurmanız gerekir. Bazı merhem ve çözeltiler prezervatif ile diyaframın yapısına zarar verebildiği için, tedavi dönemindeki korunma yöntemi hekiminizle konuşulmalıdır.

Bu ilaçlar birbirinin yerine geçmez; her birinin uygulama sıklığı, bölgede bırakılma süresi ve ara verme dönemi farklıdır. Bu nedenle size verilen kullanım şemasına uymak sonucu doğrudan etkiler. Pratikte en sık atlanan ayrıntılar şunlardır: uygulamayı temiz ve kuru elle yapmak, ilacı yalnızca siğilin üzerine sürüp çevresindeki sağlam deriye yaymamak, uygulamadan sonra elleri yıkamak ve gerekiyorsa bölgeyi belirtilen süre sonunda ılık suyla temizlemek. Bir uygulamayı kaçırdığınızda miktarı artırmak yerine şemaya kaldığınız yerden devam edin.

Kaçınılması gerekenler konusunda net olmak istiyorum:

• Elde ve ayakta kullanılan, eczaneden reçetesiz alınan siğil ilaçlarını, salisilik asit içerenler dahil, genital bölgeye uygulamak
• Sirke, çamaşır suyu, diş macunu, kül ya da sarımsak gibi yöntemlerle siğili yakmaya çalışmak
• Siğili makasla, tırnakla veya jiletle kendi kendine koparmak
• Başkasına yazılmış kremi kullanmak ya da kendi ilacınızdan kalanı başkasına vermek
• Kremi vajina içine, idrar deliğine ya da göz çevresine sürmek

Bu girişimler kalıcı yanık izi, enfeksiyon, kanama ve virüsün komşu sağlam deriye taşınmasıyla sonuçlanabilir. Genital bölge derisi incedir ve el ya da ayak derisi gibi davranmaz; orada güvenli olan bir ürün burada güvenli değildir.

Genital Siğil Yaktırma, Dondurma ve Cerrahi Yöntemler

Halk arasında siğil yaktırma denen işlem aslında birkaç farklı yöntemi kapsar: sıvı nitrojenle dondurma (kriyoterapi), kimyasal yakma (trikloroasetik asit), elektrik akımıyla koterizasyon, lazerle buharlaştırma ve cerrahi olarak kesip çıkarma. Bu yöntemlerin hepsi hekim tarafından, uygun klinik koşullarda uygulanır.

Yöntem seçimi lezyonun yerine, sayısına, büyüklüğüne, kişinin gebe olup olmamasına ve eşlik eden hastalıklarına göre yapılır. Az sayıda ve küçük lezyonlarda dondurma ya da kimyasal uygulama genellikle yeterlidir ve çoğu zaman anestezi gerektirmez. Daha yaygın, kalın ya da birleşmiş lezyonlarda elektrokoterizasyon, lazer veya cerrahi çıkarma tercih edilir; bu işlemler lokal anestezi, bazen de genel anestezi altında yapılır. Vajina içi, rahim ağzı, idrar deliği ve anüs kanalı lezyonları yalnızca hekim uygulamalı yöntemlerle tedavi edilir.

Gebelikte ilaçlı kremler devre dışı kaldığı için dondurma, kimyasal uygulama, koterizasyon ve cerrahi çıkarma öne çıkar; işlemin hangi haftada yapılacağı gebeliğin seyrine göre planlanır. Gebelik boyunca yapılan kontrollerin kapsamını gebelik takibi ve doğum sayfasında bulabilirsiniz.

İşlem sonrasında bölgede birkaç gün süren hassasiyet, kabuklanma, sulanma ve bazen su toplaması beklenir. İyileşme döneminde dikkat edilmesi gerekenler şunlardır:

• Bölgeyi günlük olarak nazikçe yıkayıp kurulamak, ovmamak
• Kabukları koparmamak
• İyileşme tamamlanana kadar cinsel ilişkiye ara vermek
• Havuz, deniz ve küvet gibi uzun süreli ıslanmalardan kaçınmak
• Dar ve sentetik iç giyim yerine pamuklu ve bol giysileri tercih etmek
• İşlem bölgesinde tıraş ve epilasyon yapmamak
• Artan ağrı, kötü kokulu akıntı, ateş ya da yayılan kızarıklık durumunda hekime başvurmak

Olası istenmeyen etkiler arasında ağrı, geçici ya da kalıcı renk açılması veya koyulaşması, nadiren iz kalması ve işlem bölgesinde enfeksiyon bulunur. Çoğu kişide birden fazla seans gerekir; ilk seansta tüm lezyonların temizlenmemiş olması beklenmeyen bir durum değil, bu tedavilerin olağan akışıdır.

Genital Siğil Nasıl Geçer? İyileşme ve Tekrarlama

Bu soruda iki ayrı şey birbirine karışır: görünür siğillerin geçmesi ile virüsün vücuttan temizlenmesi. Siğiller tedaviyle ortadan kaldırılır; virüsü temizleyen ise bağışıklık sistemidir. Bugün HPV'yi vücuttan silen bir ilaç yoktur ve bunu vaat eden hiçbir ürüne güvenmemek gerekir.

Bağışıklık sistemi sağlıklı olan kişilerde HPV enfeksiyonu genellikle aylar içinde, çoğunlukla bir ila iki yıl içinde kendiliğinden baskılanır. Görünen siğillerin seyri ise ayrı bir sorudur ve tek bir yönü yoktur: bir kısmı hiçbir tedavi yapılmadan kaybolur, bir kısmı aylarca aynı kalır, bir kısmı da büyür ya da sayısı artar. Bu nedenle az sayıda, şikâyet yaratmayan ve büyümeyen lezyonlarda bir süre bekleyip izlemek geçerli bir seçenektir; büyüyen, kanayan ya da şikâyet yaratan lezyonlarda beklemek doğru değildir. Tedaviyi seçmenin nedenleri lezyonu ortadan kaldırmak, şikâyetleri gidermek, büyümeyi durdurmak ve kişinin ruhsal olarak rahatlamasını sağlamaktır.

Tekrarlama konusunda baştan dürüst olmak gerekir. Siğiller tedaviden sonra, özellikle ilk üç ay içinde yeniden çıkabilir. Bunun en sık nedeni yeni bir bulaşma değil, çevredeki görünmeyen hücrelerde kalan virüsün yeniden etkin hale gelmesidir. Yani tekrarlama partnerinizin size yeniden bulaştırdığı ya da sizi aldattığı anlamına gelmez. Tekrarlayan lezyonlar yeniden tedavi edilebilir; gerekirse yöntem değiştirilir ya da yöntemler birleştirilir.

Sürece yardımcı olabilecek değiştirilebilir etkenleri yukarıda, siğilin neden ortaya çıktığını anlattığım bölümde sıraladım; bunların arasında en belirgin olanı sigarayı bırakmaktır. Ek olarak lezyonlu bölgede tıraş ve epilasyondan kaçınmak, virüsün komşu sağlam deriye taşınmasını azaltır.

Bu dönemde en sık sorulan şeylerden biri, bağışıklığı güçlendirdiği söylenen takviyelerin işe yarayıp yaramadığıdır. HPV'yi temizlediği gösterilmiş bir vitamin, bitkisel ürün ya da takviye yoktur; dengeli beslenme ve uykuya dikkat etmek genel sağlık için anlamlıdır, ama siğili geçiren bir tedavi değildir. Partnerle konuşmak da sürecin bir parçasıdır: durumu gizlemek yerine, bulaşmanın zamanını saptamanın mümkün olmadığını ve muayenenin her iki taraf için yararlı olduğunu anlatmak çoğu çiftte gerilimi azaltır.

Tedavi tamamlandıktan sonra bölgenin bir süre takip edilmesi, erken tekrarlamaların küçükken ve daha basit yöntemlerle halledilmesini sağlar. Kontrol zamanlamasını uygulanan yönteme ve lezyonun yerine göre hekiminiz belirler.

Korunma, HPV Aşısı ve Ne Zaman Hekime Başvurmalı?

Genital siğilden korunmanın en etkili yolu, HPV ile karşılaşmadan önce aşılanmak ve cinsel temasta bariyer yöntemi kullanmaktır. Dokuz değerli HPV aşısı, siğile yol açan 6 ve 11 numaralı tiplerin yanı sıra kansere yol açabilen yüksek riskli tipleri de kapsar.

Aşının en uygun zamanı cinsel yaşam başlamadan önceki dönemdir; ergenlik çağındaki kız ve erkek çocuklara yönelik programlar bu nedenle vardır. Aşı, uygulamaya başlanan yaşa göre iki ya da üç doz şeklinde planlanır. Daha ileri yaşlarda ve HPV ile karşılaşmış kişilerde de aşı gündeme gelebilir, ancak bu karar kişinin yaşına, aşı öyküsüne ve koşullarına göre hekimle birlikte verilir. Aşı mevcut bir siğili tedavi etmez; henüz karşılaşılmamış tiplere karşı koruma amacı taşır.

Prezervatif riski azaltır, ama kapsamadığı deri alanları olduğu için tek başına yeterli değildir. Partner sayısının azlığı, partnerle bu konuyu açık konuşmak, belirti fark edildiğinde temasa ara vermek ve yaşa uygun rahim ağzı taramasını sürdürmek korunmanın diğer parçalarıdır. Rutin jinekolojik kontrollerin neleri kapsadığını kadın sağlığı sayfasında özetledim.

Gecikmeden hekime başvurmanız gereken durumlar şunlardır:

• Hızla büyüyen, sertleşen, kanayan ya da tedaviye rağmen geçmeyen bir lezyon
• İdrar yapmakta zorlanma veya idrar akımının tıkanması
• Anüs çevresinde ağrı, kanama ya da dışkılama güçlüğü
• Gebelikte yeni ortaya çıkan veya hızla büyüyen lezyonlar
• Çocuklarda genital bölgede siğil benzeri oluşum görülmesi
• Lezyonların cinsel ilişkide ağrıya, kanamaya ya da ilişkiden kaçınmaya yol açması
• Uygulanan krem tedavisi sırasında açık yara, şiddetli ağrı ya da yaygın tahriş gelişmesi

Son olarak şunu söylemek isterim: genital siğil utanılacak bir hastalık değil, çok yaygın bir virüsün görünür hale gelmiş bir sonucudur. Muayenede söylemesi zor gelen her ayrıntı aslında tıbbi bir veridir ve doğru yöntemi seçmemizi sağlar. Burada okuduklarınız genel bilgilendirme amaçlıdır; kendi lezyonunuz için hangi yaklaşımın uygun olduğu ancak muayene ile belirlenebilir.